Невроз — нервно-психическое расстройство, которое проявляется различными психоэмоциональными, поведенческими и соматическими симптомами. Часто встреается и относится к обратимым заболеваниям нервной системы.
Невроз затрудняет приспособление к условиям жизненной среды и искажает восприятие событий. Снижается работоспособность, пропадает желание радоваться жизни, но сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Как правило, в большей степени подвержены неврозам женщины, они более эмоциональны и чувствительны. Течение неврозов длительное, оно не приводит к инвалидизации пациента, но часто нарушает полноценное существование самого больного и его близких.
Виды и симптомы неврозов
Выделяют три основных варианта невроза:
- неврастения;
- невроз навязчивых состояний;
- истерический невроз.
Неврастения занимает первое место по распространенности, это невроз истощения или психической слабости. Характерными проявлениями является сочетание повышенной утомляемости с раздражительностью. Больные склонны к слезливости, эмоциональной неустойчивости, быстрой смене настроения, депрессии, ипохондрии. Часто беспокоят одышка, околосердечные боли, нестабильность артериального давления, потливость, головокружение, шум в ушах, головные боли, снижается либидо. Ощущается слабость, тревога, беспокойство, нарушается внимание, память и обучаемость, мучает чувство неудовлетворенности жизнью. Появляются проблемы со сном - трудности с засыпанием, частые пробуждения, отсутствие бодрости по утрам.
Синдром навязчивости. Навязчивыми могут быть счет, мысли, движения (тики, мигание, моргание), сомнения, стремление все перепроверять по нескольку раз. Проявления усиливаются при эмоциональном напряжении. К навязчивостям присоединяются тревога, внутренняя напряженность, беспокойство, ожидание неопределенных и немотивированных неприятностей. Иногда появляется ипохондрический синдром, то есть, неадекватное внимание к своему здоровью, приписывание себе болезней. Часто эмоциональные расстройства проявляются депрессивным синдромом, когда на первый план выступает тоскливое настроение, нарушение аппетита, проблемы со сном и потенцией.
Истерический невроз. Вегетативные проявления истерии проявляются в виде спазмов, упорной тошноты, рвоты, обморочных состояний. Характерны двигательные расстройства - дрожание, тремор в конечностях, блефароспазм. Сенсорные расстройства выражаются нарушениями чувствительности в различных частях тела, болевыми ощущениями, могут развиться истерическая глухота и слепота. Больные стремятся привлечь внимание близких и врачей к своему состоянию, у них крайне неустойчивые эмоции, резко меняется настроение, они легко переходят от рыдания к дикому хохоту.
Для всех неврозов характерен целый комплекс соматических проявлений психогенного генеза, в результате этого больные часто безрезультатно лечатся у кардиологов, гастроэнтерологов, хирургов и других врачей. Очень часто неврозы скрываются за диагнозами нейроциркуляторной дистонии, вегетососудистой дистонии, мигрени, вестибулопатии.
Психиатр Птичкина С.Н.
